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Warum habe ich eine Hypothyreose?

Die häufigste Ursache einer Hypothyreose im Erwachsenenalter ist das Unvermögen der Schilddrüse, ausreichend Hormone zu bilden. Ursache hierfür kann zum Beispiel der Untergang von Schilddrüsengewebe durch chronische Entzündungen, kleiner Schilddrüsenrest bzw. vollständige Schilddrüsenentfernung nach Operation oder eine Radiojodtherapie sein. Seltene Ursachen sind eine medikamentöse Minderung der Hormonbildung oder eine Störung der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse). Durch Entwicklungsstörungen der Schilddrüse kann eine Unterfunktion auch angeboren sein.

Wie stellte mein Arzt die Diagnose?

Zunächst hat Ihr Arzt Ihre Beschwerden erfragt (z.B. Lidschwellungen, vor allem morgens, trockene und kühle Haut, Gewichtszunahme bei unveränderter Ernährung, Verstopfung, Kälteintoleranz, das Kopfhaar ist trocken, spröde und bricht leicht, Schwäche und allgemeine Kraftlosigkeit, reduzierte geistige Leistungsfähigkeit). Durch den Mangel an Schilddrüsen-hormonen versucht die gesunde Hirnanhangsdrüse durch die Abgabe des Schilddrüse-stimulierenden Hormons (TSH) die Schilddrüse zur Produktion von Hormon anzuregen. Bei einer Hypothyreose ist deshalb der TSH-Wert erhöht und die Hormonwerte im Blut (fT4, fT3) erniedrigt. Nur bei einer Erkrankung der Hirnanhangsdrüse ist auch der TSH-Wert erniedrigt. Um die Ursache der Hypothyreose zu finden, werden im Blut auch Antikörper bestimmt. Weitere Untersuchungen wie Ultraschall, Szintigraphie und Feinnadelpunktion können eventuell notwendig werden.

Welche Möglichkeiten der Behandlung gibt es?

Die von der Schilddrüse nicht mehr gebildeten Hormone müssen in Form von Tabletten regelmäßig eingenommen werden. Meist wird die Therapie mit niedrigen Dosen begonnen und bis zur sogenannten Erhaltungsdosis gesteigert. Die Erhaltungsdosis muß individuell für jeden Patienten gefunden werden. Für eine gute Behandlung ist es sehr wichtig, daß Sie die Tabletten genau nach Empfehlung Ihres Arztes einnehmen.

Welche Nebenwirkungen können bei der Therapie mit Schilddrüsenhormonen auftreten?

Bei Einnahme der Tabletten nach Empfehlung Ihres Arztes sind keine Nebenwirkungen zu erwarten. Liegt hingegen eine Überdosierung vor, so können die typischen Erscheinungen einer Schilddrüsenüberfunktion auftreten: Herzklopfen, Fingerzittern, innere Unruhe, Schlaflosigkeit, übermäßiges Schwitzen, Gewichtsabnahme, Durchfall. Bitte teilen Sie Ihrem Arzt die Neben-wirkungen mit, damit dieser dann die Dosis individuell anpassen kann. Bitte ändern Sie nie eigenmächtig die Tablettendosis.

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